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高浓度粘弹剂在原发性闭角型青光眼中的应用

时间：2021年04月09日 点击：次

高浓度粘弹剂在原发性闭角型青光眼中的应用

   


   原发性闭角型青光眼（PACC）在亚洲特别是中国发病率很高，严重困扰人民健康，是最为常见的一种青光眼类型。其主要特点是房角关闭，房水引流受阻，眼压升高，并伴随特征性的视神经乳头凹陷及视野缺损的变化。研究证实，PACC发病原因复杂，可能与诸多因素有关，包括异常的眼球解剖结构和许多促发因素。由于具体发病机制不明，PACC的防治面临诸多挑战。
   超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼已被列入闭角型青光眼治疗指南，在房角镜下观察，并应用高粘弹性粘弹剂进行360°全周前房角分离，当粘弹剂分离后，仍存在残留的粘连房角时，使用器械（虹膜恢复器）分离。一项回顾性临床研究表明，粘弹剂和器械分离后的患者，术后三年内周边虹膜前粘连（PAS）明显小于基线，术后一个月器械组PAS复发概率明显高于粘弹剂组。除第12个月，在整个随访期间，器械组的平均PAS范围明显大于粘弹剂组。器械组在术中行房角分离的部位再次发生粘连的概率高于单纯粘弹剂组。通过回顾性研究总结出，在进行房角分离时，应避免机械分离部位再粘连，以减少对周边虹膜的损伤，尽量使用粘弹剂分离，在分离PAS时远离周边虹膜。
   华熙生物出品的海视健粘弹剂，浓度20mg/ml，是目前浓度最高的粘弹剂，手术支撑性更好，具有良好的扩展和维持手术空间的功能，提供清晰的手术视野，保护角膜内皮细胞和眼内组织，有良好的生物相容性，术后易于清洗清除。产品通过欧盟CE认证，原料和生产车间通过欧盟CEP认证和美国FDA认证，产品荣获国家科技进步二等奖，终端双重灭菌技术，使得微生物残留更低，产品更安全。

高浓度粘弹剂在原发性闭角型青光眼中的应用





超声乳化联合小梁切除术是传统治疗方式，能有效改善患者临床症状，但手术有一定风险，术后并发症较多。超声乳化联合房角分离术能有效控制眼压，可改善前房深度，且术中会分离房角并注入粘弹剂对虹膜有效压迫，确保了前房的稳定性，通过手术还能重开眼角，解决闭角型青光眼主要问题。


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