BVI倍锋丨名词科普（虹膜松弛综合征）

白内障虹膜松弛综合症 (intraoperative floppy-iris syndrome ,IFIS )是白内障手术中出现的并发症之一 ,常发生在白内障术前使用 α1 -肾上腺素能受体阻滞剂的患者 , 通常表现为对于眼内正常的液流 , 虹膜松弛呈波浪状涌动 ;尽管手术切口恰当 ,虹膜有向切口脱出的倾向 ;术中见进行性瞳孔缩小的典型三联征。

流行病学特点

年龄相关性白内障(age-related cataract)和良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia,BPH) 是老年人的常见病、高发病。 据统计,年龄超过 50 岁的人白内障发病率是60% ~ 70% ，良性前列腺增生的发病率为50%，且发病率随着年龄的增长而 逐年升高。

坦洛辛等α - 1受体拮抗剂是临床上治疗 BPH 最常用的药物，研究表明。

术中可能发生的并发症

术前散瞳时未见异常,当出现术中瞳孔进行性缩小时,影响手术视野，使手术难度增大。当术前散瞳效果不理想，在撕囊时手术就出现困难,容易发生悬韧带损伤。出现IFIS后,虹膜会随灌注液从切口脱出，严重时虹膜可能被超声乳化头吸引，使虹膜发生色素脱落、损伤及出血。而晶状体后囊破裂和玻璃体脱出的可能性比没有发生IFIS的患者高出10倍。

术后可能发生的并发症

术后角膜水肿时间会延长,发生眩光的几率增加。注吸时注吸头不小心触碰涌动的虹膜,可引起虹膜萎缩和术后虹膜炎。术中对虹膜的牵拉及局灶性虹膜萎缩会导致瞳孔变形,使术后散光、复视和瞳孔移位、瞳孔不圆等的发生率增加。

术前预防及对症处理和效果

白内障术前，对于IFIS高危人群，一般停用 α１肾上腺素受体拈抗剂，术前应用阿托品散瞳等措施来预防 IFIS的发生，不过术前停用α１肾上腺素受体拈抗剂似乎不能减少术中IFIS的发生率。

术中经前房注射平衡盐溶液 1 ∶2500稀释的盐酸肾上腺素 ,前房注射透明质酸钠 ,虹膜向切口脱出有一定控制及明显改善。

另一种方式是术中采用虹膜拉钩或瞳孔扩张器等物理方法，强行扩张并固定瞳孔，以便顺利完成白内障手术。

BVI倍锋

I-Ring预装式

虹膜扩张器

BVI I-Ring预装式虹膜扩张器，360度与虹膜接合，将瞳孔扩张成6.3mm的圆形，将松弛的虹膜阻隔在超乳区域外，降低手术风险，复杂手术简单化。