BVI倍锋丨名词科普 翼状胬肉

中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”

定义Definition

翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，表现为眼球表面结膜（眼白部分）的纤维血管组织异常增生，呈三角形向角膜（黑眼球）中央侵入。其形态类似“翅膀”而得名，多发生于鼻侧（靠近鼻梁一侧）。

发病率Incidence rate

地域差异：高发于紫外线强烈的地区（如赤道附近、高原地区），与长期暴露于阳光、风沙等环境因素密切相关。

年龄与性别差异：常见于20-50岁户外工作者，男性发病率略高于女性。

临床表现Clinical manifestation

早期症状：眼红、异物感、干涩、畏光。

进展期：胬肉侵入角膜，可能影响视力（如散光、遮挡视轴）。

体征：可见粉红色或充血性三角形膜状物从眼睑裂部向角膜生长。

治疗方法Treatment method

保守治疗：无症状或轻度不适的小胬肉可采取保守治疗，如使用人工泪液缓解干涩，抗炎药物如非甾体类滴眼液、激素类滴眼液，佩戴防紫外线眼镜及帽子防晒等。

手术治疗：对于侵入角膜影响视力、反复炎症或有美观需求的患者应进行手术治疗。单纯切除术复发率较高，联合自体结膜移植可降低复发率，是目前主流治疗方法，联合羊膜移植适用于复发病例或大面积缺损的患者。同时联合抗代谢药物可进一步降低复发风险。

逆向撕除法Reverse tearing method

大部分翼状胬肉头部病变止于前弹力层，头部去除采用从体部到颈部、头部逆向撕除法，全过程使用有齿镊沿胬肉生长表面撕除，显微剪只做钝性分离，不使用刀片等锐利器械切割、刮除等。部分医师使用较钝的角膜上皮刮刀从胬肉的角膜缘处外周垂直推动（并非切割），或从角膜中央部分向角膜缘方向水平推动，同时配合有齿显微镊的撕除，均可一次性完整撕除，露出光滑干净的角膜面。

预防与注意事项Prevention and Precautions

☆术后应做好防晒，户外活动时佩戴防紫外线眼镜

☆避免风沙、烟尘等环境刺激

☆术后需定期复查，早期发现复发迹象